陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
转氨酶偏高并不一定意味着肝炎,可能由多种原因引起,如药物影响、脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎或自身免疫性肝病等。转氨酶偏高可通过调整生活方式、药物治疗或针对原发病进行干预。
1、药物影响:某些药物如他汀类降脂药、抗生素或抗结核药物可能导致转氨酶升高。停用相关药物后,转氨酶水平通常可恢复正常。若需长期用药,建议定期监测肝功能并在医生指导下调整用药方案。
2、脂肪肝:肥胖、高脂饮食或缺乏运动可能导致脂肪肝,进而引起转氨酶升高。控制体重、减少高脂肪食物摄入并增加有氧运动如快走、游泳等,有助于改善脂肪肝及降低转氨酶水平。
3、酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,表现为转氨酶升高。戒酒是治疗的关键,同时可补充维生素B族及保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等,促进肝细胞修复。
4、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶持续升高。抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦片等可有效控制病毒复制,配合保肝药物如谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等,有助于改善肝功能。
5、自身免疫性肝病:免疫系统异常攻击肝细胞可能导致转氨酶升高。糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片可用于控制病情,同时需定期监测肝功能及免疫功能。
转氨酶偏高时,建议调整饮食结构,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加富含维生素及膳食纤维的食物如蔬菜、水果及全谷物。适量运动如瑜伽、太极等有助于改善肝功能。若转氨酶持续升高或伴随其他症状,应及时就医明确病因并接受针对性治疗。