慢性金属铜中毒的症状

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

慢性金属铜中毒的症状主要包括消化系统不适、神经系统异常、肝脏损伤、肾脏损伤以及血液系统异常。

1、消化系统不适

慢性金属铜中毒早期常表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。铜离子会刺激胃肠黏膜,导致胃肠功能紊乱。长期接触铜粉尘的工人可能出现食欲减退、口中有金属味等症状。部分患者会伴随肝区隐痛或腹胀感。

2、神经系统异常

随着铜在体内蓄积,可能出现头痛头晕、四肢麻木等神经症状。严重者可出现震颤、共济失调等锥体外系症状。儿童慢性铜中毒可能表现为注意力不集中、学习能力下降等神经系统发育障碍。

3、肝脏损伤

铜过量会沉积在肝脏,导致肝细胞损伤。患者可能出现肝区疼痛、黄疸等症状。长期慢性中毒可发展为肝硬化,实验室检查可见转氨酶升高、铜蓝蛋白异常等改变。

4、肾脏损伤

铜通过肾脏排泄过程中可能损伤肾小管,表现为蛋白尿、血尿等肾脏损害症状。严重者可出现肾功能减退,实验室检查可见尿铜排泄量增加、血肌酐升高等表现。

5、血液系统异常

慢性铜中毒可能影响造血功能,导致溶血性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。实验室检查可见红细胞形态异常、血红蛋白降低等血液学改变。

慢性金属铜中毒患者应注意避免继续接触铜污染源,饮食上可适当增加富含锌、铁的食物如瘦肉、蛋黄等,这些矿物质有助于拮抗铜的吸收。同时应保证充足的水分摄入促进铜排泄。建议定期监测肝肾功能、血铜等指标,必要时在医生指导下使用青霉胺等驱铜药物进行治疗。对于职业暴露人群,应做好个人防护并定期进行职业健康检查。