女人尿失禁看什么科

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性尿失禁建议就诊泌尿外科或妇科。尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平变化、盆腔手术史等因素有关。

1、泌尿外科

泌尿外科主要诊治与排尿功能相关的疾病。压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者常需在此科室评估,医生可能建议进行尿流动力学检查或膀胱功能测试。若存在膀胱过度活动症或尿道括约肌功能障碍,可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物,或接受尿道中段悬吊术等手术治疗。

2、妇科

妇科侧重处理妊娠分娩、绝经等导致的盆底肌损伤。产后或更年期女性因雌激素水平下降易出现压力性尿失禁,医生可能通过盆底肌电评估制定康复方案。可配合盆底肌训练仪进行生物反馈治疗,必要时使用雌三醇乳膏局部补充激素,严重者需考虑阴道无张力尿道中段悬吊带术。

3、神经内科

当尿失禁伴随肢体麻木或排便障碍时,需排查多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病。神经内科医生会通过肌电图、核磁共振等检查明确病因,针对神经源性膀胱可能推荐间歇导尿配合盐酸米多君片改善排尿控制。

4、康复科

轻中度压力性尿失禁患者可在康复科接受电刺激联合凯格尔运动训练。治疗师会指导使用阴道哑铃增强盆底肌力量,配合功能性磁刺激仪改善肌肉收缩能力,通常需要持续3-6个月疗程。

5、老年病科

高龄患者合并多种慢性病时,老年病科可综合管理糖尿病、慢性咳嗽等加重尿失禁的基础疾病。通过调整降压药品种类减少利尿副作用,同时监测肾功能避免脱水诱发急迫性尿失禁。

日常应避免提重物及剧烈跳跃运动,控制咖啡因摄入量每日不超过200毫克。穿着棉质透气内裤并定时排尿,记录排尿日记帮助医生判断尿失禁类型。体重指数超过24者需减重,长期咳嗽患者应及时治疗呼吸系统疾病。绝经女性可在医生指导下适量补充植物雌激素,如大豆异黄酮等食物。