陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
轻微尘肺一般不能自行恢复,但通过积极干预可延缓病情进展。尘肺是因长期吸入粉尘导致的肺部不可逆纤维化病变,需结合职业防护、医疗管理及生活调整综合控制。
尘肺患者脱离粉尘接触是首要措施,避免持续刺激可减少肺部损伤加重。日常需严格佩戴口罩,选择KN95或N95级别防护设备,工作环境加强通风除尘。定期进行肺功能检查与高分辨率CT监测,早期发现肺纤维化程度变化。医疗干预以糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片为主,可配合乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化药物延缓纤维化。中医采用补肺活血法,常用黄芪颗粒联合丹参酮胶囊改善微循环。
饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,每日补充深色蔬菜300克以上,其中维生素A原有助于肺泡修复。避免辛辣刺激食物诱发咳嗽,戒烟并远离二手烟环境。坚持腹式呼吸训练与缩唇呼吸法,每周3次有氧运动如游泳、快走,强度以不引发气促为宜。居住环境保持湿度40%-60%,使用空气净化器减少可吸入颗粒物。出现咯血、持续胸痛或活动后氧饱和度低于93%时需立即就诊。