吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺纤维瘤可通过定期复查、药物治疗、微创手术、传统手术、中医调理等方式治疗。乳腺纤维瘤可能与内分泌失调、雌激素水平异常、遗传因素、乳腺组织对雌激素敏感、精神压力大等因素有关。
体积较小且生长缓慢的乳腺纤维瘤可暂时观察,建议每3-6个月复查乳腺超声。复查期间需关注肿块大小变化、边界清晰度、血流信号等特征。若出现短期内迅速增大或形态改变需及时干预。
适用于伴有明显疼痛或生长较快的患者,可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊、逍遥丸等中成药调节内分泌。西药方面可短期使用他莫昔芬片等抗雌激素药物,但需警惕药物副作用。
对于直径超过2厘米或影响外观的纤维瘤,可选择真空辅助旋切术或射频消融术。这类手术创伤小、恢复快,术后疤痕不明显,但存在一定复发概率,需配合术后病理检查明确性质。
开放切除术适用于较大肿块或疑似恶变的情况,可完整切除肿瘤及部分周围组织。手术需在乳晕或自然皱褶处选择切口以减少瘢痕,术后需加压包扎预防血肿,恢复期约2-4周。
通过疏肝理气、活血化瘀的中药方剂如柴胡疏肝散加减,配合针灸太冲、期门等穴位,可改善乳腺气血循环。需连续调理3-6个月,期间避免生冷辛辣食物,保持情绪舒畅。
乳腺纤维瘤患者日常应选择无钢圈支撑内衣减少压迫,每月月经后一周进行乳腺自检。饮食注意控制豆制品、蜂王浆等含植物雌激素食物摄入,保持规律作息和适度运动。若发现肿块质地变硬、皮肤凹陷或乳头溢液等异常表现,须立即就诊排查恶变可能。