张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼可通过生活护理、药物镇痛、口腔治疗等方式缓解,常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎及牙齿隐裂。
冷敷患侧脸颊可减轻肿胀疼痛,每次15分钟避免冻伤。盐水漱口能抑制细菌繁殖,浓度约为240毫升温水加半茶匙食盐。避免咀嚼硬物或过冷过热食物,选择软质饮食如米粥、蒸蛋。保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻刷疼痛区域。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症性牙痛,对乙酰氨基酚适用于不耐受非甾体药物者。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可涂抹患处暂时止痛。中成药如牛黄解毒片对实火型牙痛有效。使用前需排除药物禁忌症。
浅龋可通过复合树脂充填治疗,中龋需清除腐质后垫底充填。深龋近髓可能引发牙髓炎,需进行根管治疗清除感染组织。早期发现可通过定期口腔检查,每半年进行专业洁牙可预防龋齿恶化。
急性牙髓炎需开髓引流缓解压力,配合抗生素如阿莫西林控制感染。牙周炎需进行龈下刮治清除牙结石,局部使用派丽奥软膏。智齿冠周炎可用过氧化氢溶液冲洗盲袋,炎症消退后评估拔除必要性。
牙隐裂达髓腔需做全冠修复保护患牙,无法保留的残根应手术拔除。显微根管治疗能保留严重感染患牙,必要时采用牙龈瓣手术处理根尖病变。种植牙适用于缺失牙的功能重建。
日常应控制甜食摄入频率,进食后及时漱口。使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面,每年进行口腔全景片检查。规律作息增强免疫力,避免熬夜诱发牙龈肿痛。长期反复牙痛需排除三叉神经痛等全身性疾病,孕妇及慢性病患者治疗需特殊评估。