肾结核一般有哪些症状

肾结核通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性疾病，可能由肺结核血行播散、泌尿系统直接感染等因素引起，通常伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状。建议及时就医，完善尿液检查、影像学检查等明确诊断。

1、尿频尿急尿痛

肾结核早期常出现膀胱刺激征，表现为排尿次数增多、排尿急迫感和排尿时尿道灼痛。这与结核杆菌侵犯膀胱黏膜导致炎症反应有关。患者可能误认为是普通尿路感染，但症状持续时间较长且抗感染治疗无效。需通过尿结核杆菌培养或PCR检测确诊。

2、血尿

约半数患者会出现肉眼或镜下血尿，多为终末血尿。结核病变侵蚀肾盂或输尿管黏膜血管时可引起出血。血尿可能间歇性出现，伴随尿液中絮状物排出。需与肾结石、肿瘤等疾病鉴别，必要时行膀胱镜检查明确出血部位。

3、腰部疼痛

病变进展至肾实质时可出现患侧腰部钝痛或酸痛，疼痛程度与肾脏破坏范围相关。当结核灶形成干酪样坏死或肾盂积水时，疼痛可能加剧。体检可发现肾区叩击痛，超声检查可见肾脏结构异常。

4、全身症状

部分患者会出现午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状，体重可能明显下降。这些症状提示结核杆菌全身播散，需排查是否合并肺结核或其他器官结核。体温多在37.5-38℃波动，发热无明显规律性。

5、肾功能异常

晚期肾结核可能导致肾功能不全，表现为少尿、水肿、高血压等。双侧肾脏严重受累时会出现氮质血症，实验室检查可见血肌酐升高、肌酐清除率下降。此时需评估是否需进行血液透析或肾移植治疗。

肾结核患者应注意加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。适当进行散步等低强度运动，但需避免劳累。严格遵医嘱完成抗结核药物治疗，不可自行停药。定期复查尿常规、肾功能和影像学检查，监测治疗效果。出现药物不良反应时应及时与医生沟通调整方案。保持良好作息习惯，居住环境需通风干燥，减少结核复发风险。