风湿与痛风有什么区别

风湿与痛风是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。风湿通常指风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病；痛风则是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应。

1、病因不同

风湿性关节炎的发病与免疫系统异常有关，可能由遗传因素、感染或环境因素触发。痛风则与高尿酸血症直接相关，长期摄入高嘌呤食物、饮酒或肾脏排泄尿酸减少均可导致尿酸水平升高。

2、症状差异

风湿性关节炎多表现为对称性关节肿痛，晨僵明显，常累及手腕、手指等小关节。痛风发作多为单侧第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛剧烈如刀割，发作具有间歇性。

3、发病年龄

风湿性关节炎可发生于任何年龄，但30-50岁女性多见。痛风好发于40岁以上男性，绝经后女性发病率会上升，与雌激素水平变化有关。

4、实验室检查

风湿性关节炎患者类风湿因子和抗CCP抗体常呈阳性，血沉和C反应蛋白升高。痛风患者血尿酸水平通常超过420μmol/L，关节液穿刺可见针状尿酸盐结晶。

5、治疗方式

风湿性关节炎需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液。痛风急性期用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片，缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片降尿酸。

日常需注意关节保暖，避免过度劳累。风湿患者应定期监测肝肾功能，痛风患者需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。出现关节持续肿痛时应及时到风湿免疫科就诊，通过血常规、影像学等检查明确诊断。