张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛,通常由龋齿、牙髓炎、冠周炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起。
布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛。对于牙髓炎、冠周炎等炎症性牙痛效果显著。需注意胃肠道不适者慎用,避免与抗凝药物同服。
对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统抑制痛觉,适用于轻中度牙痛,尤其是伴有发热症状时。该药对胃肠道刺激较小,但需严格控制剂量,长期过量可能造成肝损伤。
双氯芬酸钠具有强效抗炎镇痛作用,常用于牙周脓肿、智齿冠周炎等急性炎症性疼痛。可口服或外用凝胶制剂,但心血管疾病患者需谨慎使用。
龋齿需及时充填修复,深龋可能引发牙髓炎需根管治疗。牙髓炎表现为自发痛、夜间痛,需开髓引流缓解压力。冠周炎多由阻生智齿引起,急性期需抗生素联合治疗。
牙周脓肿常伴牙龈肿胀溢脓,需切开引流。三叉神经痛呈闪电样剧痛,可能与血管压迫神经有关,需针对神经病理治疗。反复牙痛需口腔影像学检查排除颌骨病变。
日常生活中应保持口腔清洁,使用含氟牙膏早晚刷牙,定期洁牙清除牙结石。避免过冷过热食物刺激,智齿反复发炎建议拔除。急性疼痛缓解后仍需及时就诊,长期依赖止痛药可能掩盖病情。坚果类硬物可能加重牙齿隐裂,甜食会加速龋齿发展,需控制摄入频率。