郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病感染急性期的症状主要有发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、肌肉关节痛等。艾滋病急性期通常发生在感染人类免疫缺陷病毒后2-4周,部分患者可能出现类似流感的症状,也可能无明显不适。
艾滋病急性期发热多为低热或中度发热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,持续1-2周可自行缓解。发热可能与病毒血症有关,此时病毒在体内大量复制,刺激免疫系统产生反应。患者可能伴有乏力、头痛等全身症状。若发热持续不退或反复出现,建议及时就医检查。
急性期咽痛表现为咽喉部疼痛、干燥或灼热感,可能伴有吞咽困难。检查可见咽部充血,扁桃体可能肿大。这种症状与病毒直接侵犯上呼吸道黏膜有关。保持口腔清洁、多饮水有助于缓解不适。若咽痛持续加重或出现化脓性改变,需警惕继发细菌感染。
皮疹多出现在躯干和面部,表现为红色斑疹或丘疹,一般不伴瘙痒。皮疹可能与病毒血症引起的免疫反应有关,通常在1-2周内自行消退。皮疹出现时应避免搔抓,保持皮肤清洁干燥。若皮疹范围扩大或出现水疱、溃疡等改变,应及时就医。
急性期常见颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,直径多小于2厘米,质地较软,可有轻度压痛。淋巴结肿大是免疫系统对病毒感染的反应,可持续数周至数月。若淋巴结迅速增大、变硬或融合成团,需进一步检查排除其他疾病。
患者可能出现全身肌肉酸痛或关节疼痛,以下肢为著,活动时加重。这种症状与病毒血症引起的炎症反应有关。适当休息、局部热敷可缓解不适。若疼痛剧烈或持续不缓解,建议在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
艾滋病急性期症状缺乏特异性,易与其他病毒感染混淆。若近期有高危行为并出现上述症状,建议及时到正规医疗机构进行HIV抗体检测。日常生活中应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品,保持健康的生活方式,增强免疫力。确诊后应尽早开始抗病毒治疗,定期监测免疫功能,以延缓疾病进展。