李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺肥大通常由年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素和生活方式等因素引起。前列腺肥大可能与雄激素水平异常、慢性前列腺炎、家族遗传史、长期久坐和饮食结构不合理等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
随着年龄增长,男性前列腺组织会逐渐增生,这是前列腺肥大的主要原因之一。前列腺细胞在雄激素作用下持续增殖,导致腺体体积增大。这种情况属于生理性改变,通常无须特殊治疗,但需定期检查前列腺特异性抗原水平,监测病情变化。
雄激素特别是二氢睾酮的异常积累会刺激前列腺细胞增殖。雌激素与雄激素比例失衡也会促进前列腺增生。这类患者可能需要使用非那雄胺片等5α-还原酶抑制剂,抑制睾酮向二氢睾酮转化,从而减缓前列腺增生速度。
慢性前列腺炎反复发作会导致前列腺组织纤维化和增生。炎症因子长期刺激可诱发前列腺基质和上皮细胞异常增殖。这类患者可能需要使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿症状,同时配合前列舒通胶囊等中成药控制炎症。
有前列腺肥大家族史的男性发病概率明显增高。某些基因变异会影响前列腺细胞对激素的敏感性,导致增生提前发生。这类患者应更早开始前列腺健康监测,发现异常及时就医。
长期久坐、缺乏运动、高脂饮食等不良生活习惯可能促进前列腺增生。久坐会导致盆腔充血,影响前列腺血液循环。建议保持规律运动,多吃西红柿、西蓝花等富含抗氧化物质的食物,限制红肉和酒精摄入。
前列腺肥大患者应注意保持会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐。每天适量饮水但睡前减少液体摄入,可减轻夜尿症状。定期进行前列腺指检和超声检查,遵医嘱使用特拉唑嗪片等α受体阻滞剂改善排尿症状。若出现严重排尿困难或血尿等情况应及时就医。