青光眼怎么治疗好

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

青光眼可通过药物控制、激光治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式治疗。

1、药物控制:

青光眼常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素,能增加房水排出;β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成;碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺辅助降低眼压。药物需严格遵医嘱使用,定期监测眼压及视神经变化。

2、激光治疗:

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过改善房水引流降低眼压;激光虹膜切开术则用于闭角型青光眼急性发作预防,具有创伤小、恢复快的优势。激光治疗后续仍需配合药物维持疗效。

3、手术治疗:

小梁切除术通过建立新房水外引流通道控制眼压,适用于进展期患者;植入式引流装置如青光眼引流阀用于难治性病例。术后需注意感染预防和眼压监测,部分患者可能需二次手术干预。

4、生活方式调整:

避免一次性大量饮水,控制每日液体摄入在2000毫升内;减少暗环境用眼,睡眠时保持头部抬高15-20度;戒烟并限制咖啡因摄入。剧烈运动或倒立体位可能引起眼压波动,应避免。

5、定期随访:

每3-6个月需检查眼压、视野及视神经形态,早期患者每年至少进行1次视盘OCT检查。出现视物模糊、虹视等症状应立即就诊,合并高血压、糖尿病者需同步控制全身疾病。

日常可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜摄入,适度进行散步、太极拳等温和运动,避免领带过紧或衣领压迫颈部。保持情绪稳定,遵医嘱规范用药,建立眼压监测记录本,家属应了解急性发作的呕吐、头痛等表现以便及时送医。