李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经出现大血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由脱落的子宫内膜与血液混合形成,若体积较大或伴随其他症状需警惕病理因素。
孕激素不足可能导致子宫内膜脱落不完全,形成较大血块。这种情况常见于青春期初潮后或围绝经期女性,通常伴随月经周期不规律。可通过规律作息、减少压力等方式调节,必要时需就医检查激素水平。
子宫收缩力减弱会使经血滞留宫腔,凝结成块后排出。可能与缺乏运动、久坐或子宫发育异常有关。建议适度运动促进盆腔血液循环,若长期存在需排除子宫畸形等器质性问题。
子宫内膜过度增生会导致脱落组织量增多,常见于多囊卵巢综合征或长期无排卵者。可能伴随月经量多、经期延长,可通过超声检查确诊,必要时需使用地屈孕酮片等药物调节内膜。
黏膜下肌瘤会增大宫腔面积影响子宫收缩,导致经血淤积。多数伴有经量增多、贫血等症状,可通过妇科超声诊断。较小肌瘤可使用米非司酮片控制生长,较大肌瘤需考虑宫腔镜手术切除。
血小板减少症或血友病等疾病会降低血液凝固能力,使经血中纤维蛋白聚集形成大血块。需通过凝血四项检查确诊,确诊后需针对原发病治疗,如补充维生素K或输注凝血因子。
日常建议保持外阴清洁,经期避免剧烈运动与盆浴。可适量饮用姜茶促进血液循环,记录月经周期与血块变化情况。若血块直径超过3厘米、伴随严重腹痛或贫血症状,应及时就诊妇科进行超声与激素检查。注意经期营养补充,多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等,避免生冷辛辣饮食刺激子宫收缩。