急性青光眼是怎么引起的

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

急性青光眼可能由眼内压急剧升高、眼部解剖结构异常、情绪波动、药物使用不当、遗传因素等原因引起。

1、眼内压升高:

急性青光眼最常见的原因是眼内压急剧升高。眼内压升高通常与房水循环障碍有关,房水无法正常排出,导致眼内压迅速上升。这种情况常见于闭角型青光眼,患者可能出现眼痛、视力模糊、头痛等症状。治疗上需尽快降低眼内压,常用药物包括甘露醇、乙酰唑胺等。

2、眼部结构异常:

眼部解剖结构异常是急性青光眼的另一个重要原因。部分患者的前房角较窄,房水排出通道容易阻塞,导致眼内压升高。这种情况多见于老年人,尤其是女性。治疗上可能需要通过激光虹膜周切术或手术来改善房水循环。

3、情绪波动:

情绪波动如焦虑、紧张等也可能诱发急性青光眼。情绪波动会导致交感神经兴奋,进而引起瞳孔散大,进一步加重房水排出障碍。患者应尽量保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。

4、药物使用不当:

某些药物如抗胆碱能药物、抗组胺药物等可能导致瞳孔散大,进而诱发急性青光眼。患者在使用这些药物时应谨慎,尤其是存在青光眼风险的人群。医生在开具药物时应充分评估患者的眼部状况。

5、遗传因素:

遗传因素在急性青光眼的发病中也起到一定作用。有家族史的人群患病风险较高,可能与遗传性眼部结构异常有关。对于有家族史的人群,应定期进行眼科检查,早期发现并干预。

急性青光眼患者应注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量补充富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、橙子、坚果等。保持规律作息,避免熬夜,适当进行眼部放松训练,如远眺、眼保健操等。定期复查眼压,遵医嘱用药,避免情绪波动,保持良好的生活习惯。