陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痘痘反复长可能与遗传因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及不良生活习惯等因素有关。痘痘即痤疮,是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。
部分人群存在家族遗传倾向,父母中有一方或双方曾患痤疮,子女出现反复长痘的概率较高。这类情况通常表现为青春期开始发病,且症状较顽固。建议家长关注孩子的皮肤状况,及时就医并遵医嘱使用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症。
雄激素水平升高或皮脂腺对激素敏感度增加,会导致皮脂分泌过多。过多的皮脂与脱落的角质细胞混合,容易堵塞毛孔形成粉刺。日常需避免高糖高脂饮食,可使用含水杨酸的洁面产品清洁皮肤,必要时在医生指导下服用螺内酯片调节激素水平。
毛囊口角质形成细胞过度增殖会导致毛孔堵塞,形成微粉刺。这种情况常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等症状。可遵医嘱使用维A酸乳膏改善角化,配合果酸换肤等医美手段促进角质代谢。注意使用维A酸期间需严格防晒。
痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应,表现为红肿痘痘或脓疱。医生可能建议联合使用过氧苯甲酰凝胶和夫西地酸乳膏进行抗菌治疗,严重感染者需口服多西环素片。
长期熬夜、精神压力大、使用油腻化妆品等因素会加重痤疮。频繁用手挤压痘痘可能导致炎症扩散和色素沉着。建议保持规律作息,选择标注"非致痘"的护肤品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。反复发作的痘痘需排查是否合并多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
反复长痘的人群应注意每日用温水清洁面部2次,避免使用含酒精的刺激性产品。饮食上减少牛奶、巧克力等高胰岛素指数食物摄入,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜。若痘痘持续3个月未改善,或伴有结节囊肿等严重皮损,应及时到皮肤科就诊进行系统治疗。切忌自行长期使用激素类药膏,以免造成激素依赖性皮炎。