聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
银屑病易感体质通常与遗传因素、免疫功能紊乱、代谢异常等因素有关。
家族中有银屑病患者的人群患病概率显著升高。研究发现约30%患者存在家族遗传史,特定基因如HLA-Cw6等位基因与发病密切相关。这类体质人群需特别注意皮肤屏障保护,避免外伤等诱发因素。
T淋巴细胞功能紊乱者易出现异常免疫反应,导致角质形成细胞过度增殖。常见于反复发生自身免疫性疾病的人群,如合并类风湿关节炎或克罗恩病患者。免疫调节剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等可用于控制病情。
肥胖、高脂血症等代谢综合征患者更易发病。脂肪组织分泌的炎症因子会加剧皮肤病变,这类人群需控制体重指数在24以下,限制高糖高脂饮食,适当补充维生素D3制剂如骨化三醇胶丸。
长期处于精神紧张、焦虑状态的人群,其神经肽P物质释放可刺激角质细胞增殖。临床常见于工作压力大、睡眠障碍的患者,建议通过正念训练、心理咨询等方式改善神经调节功能。
反复发生链球菌性咽炎或HIV感染者发病率较高。病原体抗原与皮肤角质蛋白的分子模拟机制可诱发异常免疫反应,对于慢性扁桃体炎患者,必要时可考虑扁桃体切除术。
建议易感体质人群保持规律作息,穿着纯棉透气衣物,沐浴水温不超过38℃。饮食上多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,避免辛辣刺激。冬季注意皮肤保湿,可选用含尿素或神经酰胺的润肤霜。出现可疑皮损时应尽早就医,避免自行使用强效激素类药物。