张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
女性腰酸痛可能由生理性因素、妇科疾病、腰椎病变、泌尿系统疾病、肌肉劳损等原因引起。
经期盆腔充血或孕期子宫增大牵拉腰部肌肉是常见诱因。激素水平变化导致韧带松弛,久坐不动或不良姿势会加重症状。建议热敷缓解痉挛,避免提重物,经期可补充钙镁片改善不适。
盆腔炎、子宫内膜异位症等可能伴随下腹坠痛和腰骶部放射痛。炎症刺激神经或组织粘连会导致持续性酸痛,可能伴有异常阴道分泌物。需妇科检查明确病因,急性期可服用头孢克肟等抗生素治疗。
腰椎间盘突出或腰肌筋膜炎常见于长期伏案人群。椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛,晨起僵硬明显,活动后可能加剧。MRI检查可确诊,物理治疗配合塞来昔布等消炎镇痛药能缓解症状。
肾结石或肾盂肾炎产生的牵涉痛可放射至腰部。结石移动时出现绞痛伴血尿,感染时伴有发热和排尿灼痛。超声检查和尿常规可鉴别,需根据病原体选择左氧氟沙星等药物治疗。
腰肌急性扭伤或慢性劳损多因突然发力或重复动作导致。局部压痛明显,活动受限但无下肢放射痛。急性期应冷敷制动,恢复期可通过核心肌群训练增强稳定性。
建议保持每日30分钟有氧运动如游泳或快走,睡硬板床并在腰部垫软枕。饮食注意补充维生素D和钙质,避免长期穿高跟鞋。若疼痛持续两周以上或伴随发热、下肢麻木等症状,需及时排查强直性脊柱炎等器质性疾病。