袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、平衡训练、间歇运动等方式改善血糖控制。运动需根据个体健康状况调整强度与频率,建议在医生指导下制定个性化方案。
快走、游泳或骑自行车等有氧运动能提升胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度运动。运动时心率控制在最大心率的50%-70%,避免空腹运动以防低血糖。合并心血管疾病者需经心肺功能评估后选择合适项目。
哑铃、弹力带等抗阻训练每周2-3次可增加肌肉量,改善葡萄糖代谢。每组动作重复10-15次,训练主要肌群。严重视网膜病变或未控制的高血压患者应避免屏气用力动作。
瑜伽、太极等柔韧训练有助于缓解关节僵硬,每次运动前后进行5-10分钟拉伸。合并周围神经病变者需避免过度屈伸关节,地面动作应在保护垫上完成。
单腿站立、脚跟行走等平衡练习可降低跌倒风险,适合老年或合并神经病变患者。每次训练10-15分钟,需在稳固扶手旁进行。严重周围血管病变者应缩短单腿支撑时间。
高低强度交替的间歇运动比持续运动更易坚持,如快慢走交替3分钟。初始阶段运动与休息时间比为1:2,逐步过渡到1:1。使用胰岛素者需监测运动前后血糖变化。
糖尿病患者运动前后需监测血糖,携带含糖食品预防低血糖。选择透气鞋袜保护足部,运动后检查双脚有无损伤。合并肾病或视网膜病变者应避免剧烈跳跃或倒立。建议与营养治疗、药物干预相结合,定期复查糖化血红蛋白等指标。运动计划需随病情变化动态调整,出现心悸、视物模糊等症状应立即停止运动并就医。