申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
青光眼导致的眼压升高可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整、中医辅助等方式降压。
降低眼压的常用药物包括前列腺素类药物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。这类药物通过促进房水排出或减少房水生成来发挥作用。需在眼科医生指导下规范用药,定期监测眼压变化,避免擅自调整药量。部分药物可能引起眼部充血、睫毛变长等副作用。
选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼患者。该治疗通过激光照射改善房水流出通道功能,操作时间短且创伤小,但部分患者可能出现治疗后眼压短暂升高。激光周边虹膜切除术主要用于闭角型青光眼的预防性治疗。
对于药物控制不佳的患者,可考虑小梁切除术等滤过性手术。手术通过建立新的房水引流通道降低眼压,术后需注意防止滤过泡感染和瘢痕化。微创青光眼手术具有创伤小、恢复快的特点,但长期效果仍需观察。
避免一次性大量饮水,控制每日饮水量在2000毫升以内。减少咖啡因摄入,戒烟限酒。保持规律作息,避免过度用眼和长时间处于暗环境。注意保持情绪稳定,剧烈情绪波动可能诱发急性眼压升高。
中医认为青光眼与肝肾阴虚相关,可采用针灸眼周穴位配合中药治疗。菊花、决明子等具有清肝明目功效的中药材可辅助使用。需在专业中医师指导下进行辨证施治,避免自行用药。
青光眼患者应建立长期随访计划,每3-6个月进行视力、视野和眼底检查。日常生活中注意避免可能引起眼压升高的动作,如倒立、长时间低头等。饮食上多摄入富含维生素A、C的深色蔬菜水果,适量食用坚果补充维生素E。规律进行散步、太极等温和运动,避免剧烈对抗性运动。保持良好的心理状态,掌握深呼吸等放松技巧有助于病情控制。出现视力突然下降、眼痛伴头痛等症状需立即就医。