急性心肌缺血的超声检查

急性心肌缺血可通过超声心动图、冠状动脉造影超声等检查明确诊断。超声检查是评估心肌缺血的重要手段，主要有超声心动图、负荷超声心动图、冠状动脉内超声、经食管超声心动图、三维超声心动图等方式。

1、超声心动图

超声心动图可实时观察心脏结构和功能变化，急性心肌缺血时可能出现节段性室壁运动异常。该检查无创、操作简便，适用于急诊快速评估。检查前无须特殊准备，但需保持平静呼吸配合检查。

2、负荷超声心动图

负荷超声心动图通过运动或药物诱发心肌缺血，能提高隐匿性缺血的检出率。检查时可能使用多巴酚丁胺等药物模拟心脏负荷状态。该检查对评估心肌存活性和冠状动脉储备功能具有重要价值。

3、冠状动脉内超声

冠状动脉内超声通过导管将微型探头送入冠脉内，可精确评估血管壁结构和斑块性质。该检查能识别易损斑块、测量管腔狭窄程度，为介入治疗提供精准指导。属于有创检查，需在导管室进行。

4、经食管超声心动图

经食管超声心动图通过食道近距离观察心脏后壁结构，对心房血栓、瓣膜病变等并发症的检测更敏感。检查前需禁食，过程中可能出现短暂咽部不适。能清晰显示冠状动脉开口及近端病变。

5、三维超声心动图

三维超声心动图可立体重建心脏结构，量化评估心室容积和射血分数。对心肌缺血导致的节段性运动异常能进行更直观的空间定位。新技术如斑点追踪技术还能检测早期心肌功能改变。

急性心肌缺血患者检查后应保持安静休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡低脂，控制钠盐摄入。遵医嘱规范用药，定期复查超声评估治疗效果。出现胸痛加重等不适需立即就医，必要时行冠状动脉造影等进一步检查。日常需戒烟限酒，控制血压血糖等危险因素。