晚上睡觉腰痛是怎么回事

晚上睡觉腰痛可能由睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、更换床垫、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择侧卧或仰卧位，膝盖下方垫软枕减轻腰椎压力。避免俯卧睡姿，可能加重腰椎前凸。

2、床垫不适

过软或过硬的床垫无法为脊柱提供有效支撑。中等硬度床垫能更好维持脊柱生理曲度。使用超过8年的床垫建议更换，弹簧变形会降低支撑性。

3、腰肌劳损

日间久坐或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。热敷可促进局部血液循环，配合低强度腰背肌锻炼如桥式运动有助于恢复肌肉弹性。

4、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，夜间静卧时椎间盘压力变化可加重疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需考虑椎间孔镜手术。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病常表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。需风湿免疫科就诊，确诊后可能需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症进展。

建议保持规律作息，避免睡前剧烈运动。日常注意腰部保暖，可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。如疼痛持续超过2周、伴随下肢麻木或大小便功能障碍，须立即就医排查严重脊柱病变。夜间疼痛影响睡眠时可短期使用记忆棉腰枕辅助支撑，但不宜替代正规治疗。