腰背筋膜炎的症状

腰背筋膜炎的症状主要有局部疼痛、肌肉僵硬、活动受限、压痛敏感和牵涉痛。腰背筋膜炎通常由慢性劳损、受凉、姿势不良、外伤或免疫因素引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、局部疼痛

腰背筋膜炎最常见的症状是局部持续性钝痛或酸痛，疼痛区域多集中在腰部两侧或脊柱旁肌肉。疼痛可能在晨起或久坐后加重，活动后稍缓解。这种疼痛与肌肉筋膜的无菌性炎症有关，炎症导致局部代谢产物堆积刺激神经末梢。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、肌肉僵硬

患者常感到腰背部肌肉发紧、僵硬，尤其在长时间保持固定姿势后明显。僵硬感源于炎症导致的肌肉保护性痉挛和筋膜粘连，可能伴随肌肉结节或条索状硬块。晨起时僵硬感较显著，适当热敷或轻度拉伸有助于缓解。若症状持续，可采用微波理疗或冲击波治疗改善局部血液循环。

3、活动受限

由于疼痛和肌肉痉挛，患者可能出现腰部前屈、后伸或旋转动作受限。严重时甚至影响日常活动如弯腰系鞋带、转身取物等。这种情况多与筋膜挛缩和肌肉协调性下降有关。建议避免突然扭转动作，可通过核心肌群稳定性训练逐步恢复活动度，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

4、压痛敏感

在病变筋膜区域按压时会出现明显压痛，痛点常呈局限性且位置固定，按压可能诱发放射性酸胀感。压痛点多位于肌肉起止点或筋膜附着处，反映局部存在炎性病灶。触诊可发现肌筋膜触发点，专业医师可通过针刺疗法或局部封闭治疗缓解症状。

5、牵涉痛

部分患者疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但不超过膝关节，这种牵涉痛与筋膜张力异常影响神经传导有关。需注意与腰椎间盘突出症相鉴别，后者多伴有下肢麻木或肌力下降。可通过超声引导下筋膜松解术改善症状，同时配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。

腰背筋膜炎患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。睡眠时选择硬度适中的床垫，可在疼痛部位垫热水袋热敷15-20分钟。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，避免提重物或突然扭转腰部。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。若症状持续2周未缓解或出现下肢无力、大小便异常等警示症状，需及时就医排除其他脊柱疾病。