月经不走是什么原因

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经不走可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、精神因素等原因有关。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素和孕激素比例失衡。这种情况可能表现为月经周期延长或经血淋漓不尽,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩,导致经期延长和经量增多。患者可能伴有下腹坠胀感,超声检查可明确诊断,必要时需行宫腔镜肌瘤切除术或米非司酮片药物治疗。

3、子宫内膜息肉

息肉可能干扰子宫内膜正常脱落,造成经期延长或经间期出血。宫腔镜检查是确诊金标准,治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等凝血异常疾病可能导致经血不易凝固,表现为经期延长。需进行凝血功能检查确诊,可遵医嘱使用氨甲环酸片或凝血酶原复合物等药物。

5、精神因素

长期焦虑或突然的精神刺激可能通过神经内分泌途径影响月经,造成功能失调性子宫出血。这种情况需要心理疏导配合药物治疗,如使用短效避孕药屈螺酮炔雌醇片调节周期。

建议保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。若异常子宫出血持续超过7天或伴有头晕乏力等症状,应及时就诊妇科进行激素水平检测、超声检查等明确诊断。日常生活中要注意会阴部清洁,避免剧烈运动和盆浴,记录月经周期变化情况以供医生参考。