王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
每天睡觉起来腰酸背痛可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关,可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
长时间保持俯卧或侧卧蜷缩姿势可能导致脊柱受力不均,引发肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕,帮助维持腰椎生理曲度。若习惯侧卧,可在双腿间夹枕头减轻骨盆压力。
过硬床垫会压迫骨突部位,过软床垫则使脊柱失去支撑。记忆棉或独立袋装弹簧床垫能更好贴合身体曲线。床垫使用超过8年或出现明显塌陷时应及时更换。
日间久坐、搬运重物等行为易导致竖脊肌疲劳,睡眠时肌肉处于修复状态可能产生酸痛感。热敷配合低强度拉伸如猫式伸展有助于缓解症状,必要时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
椎间盘退变可能压迫神经根引发晨起疼痛,常伴有下肢放射痛或麻木感。甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物可营养神经并减轻炎症,急性期需绝对卧床休息,严重者需考虑椎间孔镜手术。
该自身免疫性疾病多表现为晨僵超过30分钟且活动后减轻,需通过HLA-B27基因检测确诊。双氯芬酸钠缓释片联合柳氮磺吡啶肠溶片可控制病情,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
建议保持规律作息避免熬夜,睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行游泳、小燕飞等强化腰背肌训练,避免突然扭转腰部。若疼痛持续2周以上或伴随发热、体重下降等症状,需及时至骨科或风湿免疫科就诊。注意控制体重减轻腰椎负担,办公时每1小时起身活动5分钟,居家可尝试红外线理疗仪辅助改善血液循环。