青光眼滴什么眼药水好

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

青光眼的治疗可选用拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液及布林佐胺滴眼液等药物控制眼压,具体用药需根据青光眼类型及病情严重程度由医生指导选择。

1、前列腺素衍生物:

拉坦前列素滴眼液通过增加房水排出降低眼压,适用于开角型青光眼和高眼压症。常见不良反应为结膜充血和虹膜色素加深,用药期间需定期监测眼压变化。禁忌症包括眼部感染急性期及对药物成分过敏者。

2、β受体阻滞剂:

噻吗洛尔滴眼液通过减少房水生成发挥作用,适合多数原发性青光眼患者。可能引发心率减慢等全身反应,哮喘和心动过缓患者禁用。使用前需评估心肺功能,避免与其他降眼压药物混用。

3、碳酸酐酶抑制剂:

布林佐胺滴眼液通过抑制碳酸酐酶减少房水分泌,常作为辅助用药。可能出现口苦等不适,磺胺类药物过敏者慎用。可与毛果芸香碱联用增强降压效果,但需警惕叠加副作用。

4、拟胆碱能药物:

毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔改善房水循环,对闭角型青光眼急性发作效果显著。可能引起视力模糊和眉弓疼痛,虹膜粘连者禁用。需严格遵医嘱控制用药频次,避免过量使用。

5、复合制剂:

固定复方制剂如拉坦噻吗滴眼液可协同降压并减少用药次数。需注意可能增加不良反应风险,用药前需评估患者对单方药物的耐受性。不推荐作为初始治疗选择,多用于单药控制不佳时调整方案。

青光眼患者除规范用药外,应保持规律作息避免熬夜,控制每日饮水量在2000毫升内并分次摄入。建议选择太极拳等温和运动,避免倒立、举重等升高眼压的动作。饮食宜多摄入富含维生素A的深色蔬菜,限制咖啡因摄入,每半年进行眼底检查。出现眼胀头痛等急性症状需立即就医。