巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫低回声结节通常是指通过超声检查发现的子宫内异常结构,可能由子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜息肉等疾病引起。低回声提示结节密度低于周围正常组织,需结合临床症状和其他检查进一步评估。
子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,超声表现为边界清晰的低回声结节。可能与雌激素水平过高有关,常见症状包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感。确诊后可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等药物控制生长,体积较大或症状明显时需考虑子宫肌瘤剔除术。
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变,超声显示肌层弥漫性低回声伴栅栏状阴影。典型症状为进行性加重的痛经、经量增多,可能伴随贫血。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊等药物,保守治疗无效时需手术干预。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物,超声可见宫腔内低回声团块。常见于雌激素水平异常或慢性炎症刺激,表现为不规则阴道出血、不孕。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可配合地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物预防复发。
慢性子宫内膜炎可能导致局部组织水肿形成低回声区,多伴有下腹隐痛、白带异常。需进行病原体检测,常用药物包括甲硝唑片、多西环素片、妇科千金胶囊等抗感染治疗,同时配合热敷等物理疗法促进炎症吸收。
极少数情况下低回声结节可能提示子宫内膜癌或子宫肉瘤,超声多表现为边界不清、血流丰富的混合回声团。伴随症状包括绝经后出血、恶臭分泌物、消瘦等。确诊需依靠病理活检,治疗需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合方案。
发现子宫低回声结节后应定期复查超声监测变化,避免摄入含雌激素的保健品。保持会阴清洁,经期禁止盆浴和性生活。若出现异常出血、腹痛加剧等症状需及时就诊,绝经后女性新发低回声结节尤其需要警惕恶性可能。日常可适当进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。