周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿贫血可能由营养摄入不足、消化吸收障碍、慢性疾病、遗传因素、环境因素等原因引起。小儿贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、改善生活习惯、定期监测等方式干预。
1、营养摄入不足:小儿生长发育迅速,对铁、维生素B12、叶酸等营养素需求量大。长期偏食、挑食或饮食结构不合理,容易导致营养缺乏性贫血。建议增加富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等,同时搭配富含维生素C的蔬果,促进铁吸收。
2、消化吸收障碍:小儿消化系统发育不完善,易出现消化不良或吸收不良。慢性腹泻、肠道感染、乳糜泻等疾病会影响营养物质的吸收。治疗原发病的同时,可补充易吸收的铁剂,如硫酸亚铁口服液,每日剂量根据体重计算。
3、慢性疾病:小儿患有慢性感染、肾病、肿瘤等疾病时,红细胞生成减少或破坏增加,导致贫血。治疗原发病是关键,必要时可进行输血治疗。定期监测血红蛋白水平,及时调整治疗方案。
4、遗传因素:地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性血液病在小儿中较为常见。这些疾病与基因突变有关,需进行基因检测确诊。治疗包括定期输血、祛铁治疗、造血干细胞移植等。家长应进行遗传咨询,了解疾病风险。
5、环境因素:铅中毒、环境污染等外部因素会影响小儿造血功能。铅中毒可通过血铅检测确诊,治疗包括脱离污染环境、使用螯合剂驱铅。改善生活环境,减少接触有害物质,有助于预防贫血发生。
小儿贫血的预防和护理需从饮食、运动、生活习惯等多方面入手。饮食上,保证均衡营养,增加富含铁、维生素B12、叶酸的食物摄入,如红肉、鱼类、绿叶蔬菜等。运动方面,鼓励适量户外活动,促进新陈代谢和血液循环。生活习惯上,培养良好的饮食习惯,避免挑食偏食,同时注意个人卫生,预防感染性疾病。定期进行健康检查,监测血红蛋白水平,及时发现并干预贫血问题。