小儿贫血如何用药

小儿贫血的治疗药物主要包括铁剂、叶酸、维生素B12、促红细胞生成素以及中药补血制剂。贫血类型不同，用药方案需根据病因选择。

1、铁剂：

缺铁性贫血是小儿最常见贫血类型。常用铁剂有硫酸亚铁、右旋糖酐铁口服液、富马酸亚铁颗粒等。铁剂需空腹服用，建议配合维生素C促进吸收。治疗期间需定期复查血红蛋白，一般用药2-4周可见贫血改善。注意腹泻、便秘等胃肠道反应。

2、叶酸：

叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，需补充叶酸片剂。叶酸缺乏常见于长期腹泻、偏食儿童。叶酸联合维生素B12治疗效果更佳。哺乳期母亲若缺乏叶酸，也可导致婴幼儿贫血，需母婴同时补充。

3、维生素B12：

维生素B12针剂用于治疗恶性贫血或吸收障碍性贫血。多见于胃切除术后的患儿或素食母亲的母乳喂养婴儿。注射治疗需持续2-4周，后改为口服维持。严重者可能需终身替代治疗。

4、促红细胞生成素：

重组人促红细胞生成素适用于慢性肾病引起的贫血。通过刺激骨髓造血改善贫血症状。需皮下注射，每周1-3次，治疗期间需监测血压和铁代谢指标。价格较高，主要用于难治性贫血。

5、中药制剂：

部分中成药如复方阿胶浆、四物汤等具有辅助补血作用。适用于轻度贫血调理或恢复期巩固疗效。中药成分复杂，婴幼儿使用需谨慎，建议在中医师指导下辨证用药。

小儿贫血治疗期间，应保证富含铁（红肉、动物肝脏）、叶酸（深绿色蔬菜）和维生素B12（蛋奶）的饮食。纠正不良饮食习惯，避免浓茶影响铁吸收。轻度贫血可通过饮食调整改善，中重度贫血或持续不缓解需及时就医。定期复查血常规监测治疗效果，切忌自行调整药物剂量。不同病因的贫血治疗方案差异较大，必须由医生明确诊断后制定个体化用药方案。