如何预防小儿贫血复发

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

预防小儿贫血复发需从营养管理、疾病筛查、生活习惯调整等多方面综合干预,主要有均衡膳食、定期监测、控制感染、纠正偏食、治疗基础疾病五种措施。

1、均衡膳食:

保证富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物摄入。动物肝脏、红肉、蛋黄等含血红素铁吸收率高;深绿色蔬菜、豆类提供非血红素铁需搭配维生素C促进吸收。6个月以上婴儿应及时添加强化铁米粉,幼儿每周安排3-4次动物性食材。避免过量饮奶影响铁吸收,每日奶量不超过500毫升。

2、定期监测:

贫血治愈后仍需每3-6个月复查血常规,重点关注血红蛋白和红细胞参数。早产儿、低出生体重儿等高危群体应增加监测频率。发现血红蛋白下降趋势时,需进一步检测血清铁蛋白、叶酸等指标明确原因。持续记录生长发育曲线,体重增长迟缓可能是贫血复发的早期信号。

3、控制感染:

反复呼吸道或肠道感染会消耗造血原料并抑制骨髓功能。按时接种疫苗预防肺炎链球菌、轮状病毒等感染源。养成勤洗手习惯,避免接触传染病人。感染期间增加营养摄入,发热时适当补液,腹泻期间继续喂养。寄生虫感染高发地区需定期驱虫,特别是钩虫、蛔虫易导致缺铁性贫血。

4、纠正偏食:

建立规律的进餐时间和健康的饮食环境,避免追喂、哄喂等不良喂养行为。采用食物多样化策略,将高铁食材融入包子、饺子等混合型食物。限制高糖零食和含咖啡因饮料,两餐间可提供水果或坚果作为加餐。对于严重挑食儿童,可考虑在医生指导下短期使用营养补充剂。

5、治疗基础疾病:

慢性腹泻、乳糜泻等消化道疾病会影响营养吸收,需针对原发病进行治疗。先天性心脏病、慢性肾病等会增加贫血风险,要定期评估器官功能。遗传性贫血如地中海贫血需严格遵循专科治疗方案。长期使用某些药物可能导致造血抑制,必要时调整用药方案。

预防贫血复发需建立长期健康管理机制。每日保证1小时户外活动促进维生素D合成,睡眠时间婴幼儿不少于12小时、学龄前儿童10小时。烹饪选用铁锅并避免过度加工,凉拌菜中加入柠檬汁提升铁吸收率。家庭成员需统一喂养观念,避免强迫进食造成心理抵触。如出现面色苍白、乏力、异食癖等症状应及时就医。