黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性尿频可能与膀胱过度活动症、尿路感染、妊娠、盆底肌功能障碍、糖尿病等因素有关。尿频通常表现为排尿次数明显增多,可能伴有尿急、尿痛等症状。
膀胱过度活动症可能与神经信号传导异常或膀胱肌肉过度敏感有关,通常表现为尿急、尿频、夜尿增多。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。避免摄入咖啡因等刺激性食物,定时排尿训练有助于改善症状。
尿路感染多由细菌感染引起,常见症状包括尿频、尿急、排尿灼热感。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。日常需保持会阴清洁,多饮水促进细菌排出。
妊娠期子宫增大会压迫膀胱导致容量减少,孕激素水平升高也会松弛尿道肌肉。这种生理性尿频无须特殊治疗,建议控制晚间饮水量,采取侧卧睡姿减轻压迫,分娩后症状多自行缓解。
盆底肌松弛或痉挛可能影响膀胱控尿能力,常见于产后或更年期女性。可进行凯格尔运动增强肌力,严重者需盆底电刺激治疗。避免提重物及长期咳嗽等增加腹压的行为。
血糖过高会导致渗透性利尿,表现为多饮多尿。需监测血糖并遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药。调整饮食结构,限制高糖食物摄入。
建议记录每日排尿次数及伴随症状,避免摄入酒精、辛辣食物等刺激因素。若尿频持续超过1周或出现血尿、发热等症状,需及时就医排查病因。日常可进行盆底肌训练,穿着宽松棉质内衣,保持每日1500-2000毫升饮水量但睡前2小时限制饮水。