月经干净后同房出血怎么回事

月经干净后同房出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、激素水平波动、生殖道感染或子宫内膜异位症等因素有关。可通过妇科检查、激素检测或影像学检查明确原因，并采取针对性治疗。

1、阴道黏膜损伤

同房时动作过于剧烈或阴道润滑不足可能导致黏膜轻微撕裂。表现为少量鲜红色出血，常伴有短暂刺痛感。建议使用温水清洁外阴，避免短期内再次同房。若出血持续，需排除其他病因。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血。典型症状为同房后点滴状暗红色出血，可能伴随异常分泌物。需通过阴道镜和TCT检查确诊，可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等药物，必要时行宫颈锥切术。

3、激素水平波动

月经刚结束时雌激素水平尚未完全恢复，子宫内膜修复不完善。轻微外力刺激可能导致毛细血管破裂出血。通常出血量少且无其他不适，可观察1-2个周期，必要时检测性激素六项。

4、生殖道感染

衣原体、淋球菌等病原体感染会引起宫颈充血水肿。除同房出血外，多伴有黄色脓性白带或下腹坠痛。需进行白带常规和病原体检测，确诊后可选用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等抗生素治疗。

5、子宫内膜异位症

异位病灶累及宫颈或阴道穹隆时，同房撞击可能引发出血。常伴随进行性加重的痛经和深部性交痛。超声检查可辅助诊断，轻症可用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊控制症状，重症需腹腔镜手术。

建议记录出血频率和伴随症状，选择棉质内裤并避免使用刺激性洗剂。出血期间禁止盆浴和游泳，若反复出现或伴随发热、剧烈腹痛需及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于内分泌平衡，每年应进行常规妇科检查。