王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
男生腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、前列腺炎、肾盂肾炎等因素有关。
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部酸胀痛,活动后加重,休息可缓解。建议避免久坐久站,每小时起身活动5分钟,必要时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。常见症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。急性期需卧床休息,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片,配合腰椎牵引治疗。若出现马尾综合征需急诊手术。
肾结石移动时可引发剧烈腰痛,多呈绞痛性质,常放射至会阴部,可能伴血尿、尿频。建议增加饮水量至每日2000ml以上,疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉,必要时行体外冲击波碎石。
细菌感染或盆腔充血可能导致前列腺炎症,表现为腰骶部坠胀痛,可能伴尿频尿急。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊,配合温水坐浴每日2次,每次15分钟。
泌尿系统逆行感染可引起肾脏炎症,特征为持续性腰痛伴发热寒战。需完善尿培养检查,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,治疗期间每日饮水量应维持在2500ml左右。
建议保持规律作息,避免提重物和突然扭转腰部,睡硬板床时可于膝下垫软枕。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,每周进行3-5次游泳或平板支撑等核心肌群锻炼。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木、排尿困难等症状,应及时至骨科或泌尿外科就诊。