巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
卵巢囊肿的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变以及压迫症状。卵巢囊肿是妇科常见疾病,多数为良性,但可能出现上述并发症需引起重视。
卵巢囊肿蒂扭转是常见的急腹症,多发于瘤蒂较长、活动度良好的囊肿。剧烈运动或体位突然改变可能导致囊肿带部发生旋转,使供应囊肿的血管受压。患者会出现突发性下腹剧痛,伴恶心呕吐,严重时导致囊肿缺血坏死。确诊后需紧急手术切除囊肿,防止组织坏死引发感染。
卵巢囊肿破裂可能由外伤、性交或自发发生。囊肿破裂后囊内液体会流入腹腔,引起急性腹痛和腹膜刺激征。较大囊肿破裂可能导致腹腔内出血,出现休克症状。破裂后需根据情况选择保守治疗或手术治疗,同时预防感染发生。
卵巢囊肿感染多继发于扭转或破裂后,也可由邻近器官炎症扩散引起。患者会出现发热、下腹疼痛加重、白细胞升高等表现。感染控制不及时可能形成盆腔脓肿,需使用抗生素治疗,严重时需手术引流。
部分卵巢囊肿存在恶变可能,特别是绝经后妇女的囊肿或囊肿生长迅速时。恶变表现为囊肿短期内增大、出现腹水、肿瘤标志物升高等。确诊需依靠病理检查,恶变后需按卵巢癌治疗方案处理。
较大卵巢囊肿可能压迫邻近器官,引起相应症状。压迫膀胱会导致尿频尿急,压迫直肠会引起便秘,压迫输尿管可能导致肾积水。巨大囊肿还可能引起呼吸困难等。压迫症状明显者需考虑手术切除囊肿。
发现卵巢囊肿后应定期复查,观察囊肿变化情况。避免剧烈运动和腹部外伤,减少并发症发生风险。出现突发腹痛、发热等症状应及时就医。保持规律作息和均衡饮食,适当运动增强体质,但应避免过度劳累。定期妇科检查有助于早期发现和处理卵巢囊肿相关问题。