经常左下腹部隐痛的原因

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

经常左下腹部隐痛可能与肠道功能紊乱、肠易激综合征、结肠炎、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等因素有关。左下腹部隐痛通常表现为间歇性或持续性钝痛,可能伴随腹胀、排便异常等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肠道功能紊乱

肠道功能紊乱多与饮食不当、精神紧张等因素相关。长期进食辛辣刺激食物或生冷食物可能诱发肠道痉挛,表现为左下腹隐痛伴肠鸣音亢进。日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食,可适当热敷缓解症状。若反复发作需完善肠镜检查排除器质性疾病。

2、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病,典型症状为左下腹痛与排便习惯改变相关。疼痛常在排便后减轻,可能交替出现腹泻与便秘。该病与内脏高敏感性有关,建议通过低FODMAP饮食调节,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善症状。

3、结肠炎

慢性结肠炎可能由感染、自身免疫等因素引起。除左下腹隐痛外,常伴随黏液便、里急后重感。溃疡性结肠炎患者需进行结肠镜确诊,急性期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物,同时需长期随访监测病情变化。

4、泌尿系统结石

左侧输尿管下段结石可放射至左下腹,疼痛多为阵发性绞痛伴血尿。B超或CT可明确诊断,较小结石可通过多饮水、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。若结石直径超过6毫米或合并感染,需考虑体外冲击波碎石等治疗。

5、女性盆腔疾病

女性患者需警惕盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病。盆腔炎多表现为下腹坠痛伴异常阴道分泌物,需抗生素规范治疗。子宫内膜异位症疼痛具有周期性,妇科检查及超声有助于诊断,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等药物控制进展。

日常应注意腹部保暖,避免久坐压迫左下腹。饮食以清淡易消化为主,限制豆类、洋葱等产气食物摄入。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时向医生详细描述。若疼痛持续加重或出现发热、便血等警示症状,须立即就医排查急腹症等严重疾病。规律作息与适度运动有助于改善功能性腹痛症状。