冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫囊肿的症状表现主要有下腹坠胀、月经异常、排尿困难、性交疼痛以及腹部包块。子宫囊肿可能是由子宫内膜异位症、慢性炎症、激素水平异常等因素引起,建议患者及时就医检查。
子宫囊肿可能导致下腹坠胀感,这种不适通常在月经期或劳累后加重。囊肿增大可能压迫周围组织,引起持续性钝痛或隐痛。若囊肿发生扭转或破裂,可能突发剧烈腹痛,伴随恶心呕吐等症状。患者应避免剧烈运动,可通过热敷缓解轻度疼痛,但需就医排除急腹症。
子宫囊肿可能干扰正常月经周期,表现为经量增多、经期延长或非经期出血。囊肿影响子宫内膜正常脱落时,可能出现暗褐色分泌物或血块。激素依赖性囊肿可能导致月经紊乱,如卵巢巧克力囊肿常伴随痛经加重。出现异常出血需进行妇科超声和激素水平检测。
增大的子宫囊肿可能压迫膀胱或尿道,导致尿频、尿急或排尿不畅。当囊肿位于子宫前壁时,可能产生类似膀胱刺激的症状。严重压迫可能导致残余尿量增加,增加尿路感染风险。患者应记录排尿情况,超声检查可明确囊肿与泌尿系统的解剖关系。
子宫囊肿可能引起深部性交痛,尤其在囊肿位于子宫直肠陷凹或韧带处时。性交时碰撞囊肿会导致锐痛,可能伴随事后少量出血。子宫内膜异位囊肿常出现该症状,疼痛程度与囊肿大小不一定相关。建议避免剧烈性活动,并通过妇科检查评估囊肿位置。
较大的子宫囊肿可能在腹部触及包块,平卧时更明显。包块通常呈圆形、质地中等,按压可能有轻微压痛。囊肿超过5厘米时可能改变腹部外形,需与妊娠或肿瘤鉴别。自查发现包块应尽早就医,避免剧烈运动导致囊肿破裂。
子宫囊肿患者需保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡,限制豆制品等可能影响激素的食物摄入。每3-6个月复查超声观察囊肿变化,若出现突发腹痛、发热或异常出血需立即就诊。根据囊肿性质可选择桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药辅助治疗,但须在医生指导下使用。