巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
功能失调性子宫出血可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。功能失调性子宫出血通常由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神因素、卵巢功能异常等原因引起。
保持规律作息有助于改善内分泌紊乱,避免熬夜或过度劳累。适当进行有氧运动如散步、瑜伽等,可帮助缓解精神压力。饮食上增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏,预防贫血发生。注意会阴清洁,避免感染风险。记录月经周期和出血量变化,为医生诊断提供依据。
孕激素类药物如黄体酮胶囊可调节子宫内膜周期性脱落。短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片能抑制卵巢过度分泌雌激素。止血药物如氨甲环酸片适用于急性大量出血情况。中成药如妇科止血灵胶囊可辅助调节月经周期。用药需严格遵医嘱,不可自行增减剂量或停药。
对于药物治疗无效或存在子宫内膜息肉的患者,宫腔镜下子宫内膜切除术可有效控制出血。手术通过电切环切除异常增生的子宫内膜,保留子宫正常结构。术后需预防感染并定期复查,观察子宫内膜修复情况。该手术创伤较小,恢复较快。
适用于无生育需求且反复出血的患者,通过射频、冷冻等技术破坏子宫内膜功能层。术后月经量明显减少或闭经,但可能伴随周期性下腹隐痛。术前需排除子宫内膜恶性病变,术后需定期随访评估效果。该方法可避免子宫切除,保留盆腔解剖结构。
肾虚型可服用乌鸡白凤丸配合艾灸关元穴,血热型适用固经丸配合耳尖放血疗法。针灸选取三阴交、血海等穴位调节冲任二脉。中药周期疗法根据月经不同阶段选用归脾汤、桃红四物汤等方剂。需连续调理3-6个月经周期,期间忌食生冷辛辣食物。
功能失调性子宫出血患者日常应保持情绪稳定,避免精神刺激诱发症状加重。饮食注意营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素C促进铁吸收。建立月经日记记录出血模式和伴随症状,复诊时提供给医生参考。避免剧烈运动和重体力劳动,防止加重出血。若出现头晕乏力等贫血表现或出血持续超过10天,应及时就医调整治疗方案。