肩膀疼麻是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肩膀疼麻可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、神经压迫、肌肉劳损等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗、中医调理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期过度活动、肩部受寒等因素有关,通常表现为肩关节僵硬、夜间疼痛加重。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解炎症,配合关节功能锻炼改善活动度。慢性期可采用针灸推拿促进血液循环。

2、颈椎病

颈椎病可能与椎间盘退变、长期低头等因素有关,通常表现为颈部酸痛伴上肢放射痛。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片营养神经,配合颈椎牵引减轻压迫。日常需避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。

3、肩袖损伤

肩袖损伤可能与急性外伤、反复抬臂动作等因素有关,通常表现为抬臂无力伴特定角度疼痛。轻度损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,配合超声波治疗。完全撕裂需考虑关节镜下行肩袖修补术,术后需进行系统康复训练。

4、神经压迫

神经压迫可能与胸廓出口综合征、椎间孔狭窄等因素有关,通常表现为沿神经走行的刺痛感。可遵医嘱使用维生素B12注射液、加巴喷丁胶囊调节神经功能,严重者需手术解除压迫源。日常应避免背包过重或长期挎包动作。

5、肌肉劳损

肌肉劳损可能与姿势不良、运动过度等因素有关,通常表现为酸胀感且活动后加重。急性期可采用冰敷缓解肿胀,48小时后改用热敷促进恢复。可配合跌打镇痛膏外用,同时调整工作台高度避免耸肩姿势。

日常应注意肩部保暖避免受凉,睡眠时避免压迫患侧。可进行爬墙运动、钟摆运动等低强度锻炼,但急性疼痛期应暂停。饮食可适量增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,有助于神经修复。若症状持续超过两周或出现手臂无力、感觉减退等神经症状,需立即就医排查严重病因。