李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
多囊卵巢综合征患者通常可以怀孕,但受孕概率可能低于健康人群。多囊卵巢综合征可能导致排卵障碍、月经不调等问题,通过规范治疗和生活方式调整可改善生育能力。
多囊卵巢综合征患者存在自然受孕的可能性。部分患者通过减重、规律运动等生活方式干预可恢复自发排卵,尤其是体重指数超过标准值的患者,减重有助于改善胰岛素抵抗和激素水平。临床常用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物帮助卵泡发育,配合超声监测可提高受孕成功率。对于合并胰岛素抵抗的患者,二甲双胍可能有助于改善代谢状态。部分患者可能需要辅助生殖技术如人工授精或试管婴儿。
少数多囊卵巢综合征患者可能面临较大生育困难。若合并严重输卵管病变、子宫内膜异位症或其他不孕因素,自然受孕概率会显著降低。长期无排卵可能导致子宫内膜持续增生,需先进行子宫内膜调理。部分患者对促排卵药物反应不佳,可能需要调整促排方案或考虑体外受精。高龄患者卵巢储备功能下降会进一步增加受孕难度。
建议多囊卵巢综合征患者孕前进行系统评估,包括激素检查、糖代谢评估和排卵监测。备孕期间保持均衡饮食,适当补充叶酸,控制体重在合理范围。避免过度焦虑,定期随访妇科内分泌专科,根据医生建议选择个体化治疗方案。妊娠后需加强孕期监测,警惕妊娠期糖尿病和高血压等并发症。