李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
白带常规检查发现一个白细胞通常属于正常现象,可能由生理性因素或轻微刺激引起。白带常规检查结果需结合其他指标综合判断,主要有清洁度、pH值、线索细胞、真菌孢子、滴虫等。
女性排卵期、月经前后或妊娠期可能出现白带中少量白细胞,属于正常生理变化。此时白带通常呈透明或乳白色,无异味且外阴无瘙痒。日常注意保持会阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换即可。
可能与过度清洗、化学物质刺激等因素有关,通常表现为白带增多伴轻度异味。需避免使用碱性洗液冲洗阴道,可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗。
由阴道菌群失衡引起,可能与频繁性生活、抗生素滥用有关,典型症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥味。确诊需结合胺试验阳性等指标,常用药物包括替硝唑栓和乳酸菌阴道胶囊。
俗称霉菌性阴道炎,多因免疫力下降导致假丝酵母菌过度增殖,表现为豆渣样白带及剧烈瘙痒。需规范使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓,严重者可口服氟康唑胶囊。
慢性宫颈炎可能出现白带白细胞轻度升高,常与支原体、衣原体感染相关,伴有腰骶部坠胀感。需进行病原体检测后针对性用药,如阿奇霉素分散片或多西环素肠溶胶囊。
建议每日用温水清洗外阴,避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。若出现白带颜色异常、外阴瘙痒或异味加重,应及时复查白带常规并完善妇科检查。定期进行宫颈癌筛查有助于早期发现宫颈病变。