曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢囊肿是否需要腹腔镜手术需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。功能性囊肿通常无须手术,而病理性囊肿或出现并发症时可能需腹腔镜干预。
体积较小且无症状的功能性卵巢囊肿多为生理性改变,多数在月经周期中可自行消退。超声检查显示囊壁光滑、无实性成分且肿瘤标志物正常时,建议每3-6个月复查监测。这类情况通过调整作息、避免剧烈运动等保守观察即可,过早手术干预可能增加不必要的创伤。
当囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月周期或伴随严重腹痛、扭转破裂风险时,腹腔镜手术成为首选方案。病理类型如畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿或浆液性囊腺瘤等具有恶变潜质的病变,需通过腹腔镜进行探查与切除。手术能明确病理诊断并彻底清除病灶,术后复发概率显著降低。对于有生育需求者,腹腔镜可最大限度保留正常卵巢组织。
术后需保持会阴清洁,避免提重物及性生活1-2个月。定期复查超声监测卵巢功能恢复情况,若出现发热、异常阴道流血应及时复诊。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,促进创面愈合,同时限制辛辣刺激食物摄入。