尿液发黄是什么原因

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿液发黄可能与饮水不足、食物影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等因素有关。通常表现为尿色加深,可能伴随尿频、尿急、腹痛等症状。

1、饮水不足

机体水分摄入过少会导致尿液浓缩,尿液中尿胆原浓度升高,使颜色呈现深黄色。这种情况可通过增加每日饮水量至2000毫升以上改善,无须特殊治疗。观察尿液颜色变浅即提示水分补充充足。

2、食物影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜等,其中的β-胡萝卜素经代谢后可使尿液呈橙黄色。大量进食维生素B2补充剂或富含核黄素的食物如动物肝脏,也会导致尿液呈现亮黄色。停止食用相关食物后1-2天内尿色可恢复正常。

3、药物作用

服用复合维生素B片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液染色。这种药物性黄尿在停药后24-48小时消失,用药期间可适当增加水分摄入稀释尿液。若伴随皮肤黄染需警惕药物性肝损伤。

4、肝胆疾病

胆管梗阻或肝炎等疾病导致胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加,呈现浓茶色。常伴有皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状。需进行肝功能检查和腹部超声,确诊后可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等药物。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎等感染时,尿液中白细胞和细菌含量增加,可能使尿液浑浊发黄。多伴有排尿灼痛、尿频等症状。需进行尿常规检查,确诊后可选用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。食用深色食物或服用特殊药物后出现短暂性黄尿无须过度紧张。若尿色持续异常超过3天,或伴随发热、腰痛、水肿等症状,应及时就诊泌尿外科或消化内科。进行尿常规、肝功能、腹部B超等检查以明确病因。避免自行服用利尿剂或保肝药物,以免掩盖病情。