陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
经常打屁可能是由饮食因素、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因引起的。打屁在医学上称为排气,是肠道正常蠕动的表现,但频率过高可能与消化系统异常有关。
摄入过多产气食物如豆类、洋葱、西蓝花等,或进食过快吞咽空气,会导致肠道气体增加。调整饮食结构,减少易产气食物摄入,细嚼慢咽有助于改善症状。若伴随腹胀,可尝试用热水袋热敷腹部促进气体排出。
胃肠动力异常可能导致食物滞留发酵产气。可能与精神紧张、作息不规律有关,表现为排气增多伴间歇性腹痛。建议规律作息,避免过度焦虑,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道功能。
长期使用抗生素或肠道感染后,有害菌过度繁殖分解食物产生过量气体。通常伴随大便性状改变,可遵医嘱使用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂,配合低FODMAP饮食帮助恢复菌群平衡。
体内乳糖酶缺乏导致乳糖无法分解,被肠道细菌发酵产气。常见于饮用牛奶后出现腹胀、排气增多,可通过无乳糖饮食改善。确诊需进行氢呼气试验,替代选择包括舒化奶或乳糖酶补充剂。
功能性肠病常以排气增多、腹部不适为特征,可能与内脏高敏感性相关。需排除器质性疾病后诊断,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道运动,配合认知行为治疗缓解症状。
日常应注意记录饮食与症状关联性,避免碳酸饮料、口香糖等易吞气行为。增加适度运动如散步、瑜伽促进肠蠕动,腹部按摩可沿顺时针方向进行。若症状持续超过两周或伴随体重下降、血便等警示症状,应及时进行胃肠镜检查排除器质性疾病。