肺结核不治会得肺癌吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肺结核不治通常不会直接导致肺癌,但可能增加肺部病变风险。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染,而肺癌是肺部细胞的恶性增殖,两者发病机制不同。

肺结核未经规范治疗可能引起肺组织纤维化、空洞形成等结构性改变,长期炎症刺激可能影响局部免疫微环境。慢性肺部病变可能间接增加细胞异常增殖的概率,但现有研究未证实结核杆菌直接致癌。肺结核患者若合并吸烟、空气污染暴露等肺癌高危因素,需更密切监测肺部异常。

极少数情况下,肺结核导致的慢性炎症可能促进原有癌前病变进展。陈旧性结核病灶钙化后通常稳定,但若出现病灶增大、形态改变需警惕合并肿瘤可能。肺结核治愈后遗留的瘢痕组织理论上存在癌变可能,但实际发生率极低。

建议肺结核患者遵医嘱完成全程抗结核治疗,定期复查胸部影像。戒烟、避免职业粉尘接触可降低肺癌风险。若出现咳血、消瘦等新发症状应及时就诊排查。