腹部按下去会痛是怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

腹部按下去会痛可能与胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肠梗阻、阑尾炎、盆腔炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

1、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为按压痛伴腹胀、嗳气。可通过热敷腹部、规律进食小米粥等易消化食物缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

2、消化性溃疡

胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染易引发胃十二指肠黏膜损伤,疼痛多位于剑突下,进食后加重。需完善胃镜检查,可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,阿莫西林胶囊用于根除幽门螺杆菌。

3、肠梗阻

术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,出现阵发性绞痛伴呕吐。腹部CT可明确诊断,轻症需禁食并静脉补液,严重者需行肠粘连松解术。

4、阑尾炎

粪石堵塞或细菌感染易诱发右下腹转移性疼痛,麦氏点压痛明显。血常规显示白细胞升高,急性期需用头孢克肟分散片抗感染,化脓性阑尾炎需急诊阑尾切除术。

5、盆腔炎

女性下腹按压痛伴阴道分泌物增多需警惕病原体上行感染。妇科检查可见宫颈举痛,超声显示输卵管增粗。可选用左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗,慢性期配合红外线理疗。

日常应注意腹部保暖,避免暴饮暴食及辛辣刺激饮食。出现持续疼痛超过6小时、发热或便血等情况须立即就诊。建议每年进行胃肠镜检查,育龄女性定期妇科体检有助于早期发现病变。治疗期间保持充足休息,遵医嘱规范用药避免自行调整剂量。