郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
小三阳的症状主要有乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸、腹胀等。小三阳通常指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体三项阳性,可能与乙肝病毒感染有关。
乏力是小三阳患者常见的症状,可能与乙肝病毒复制活跃导致肝功能受损有关。患者会感到全身无力,精神不振,即使休息后也难以缓解。建议患者适当卧床休息,避免过度劳累,必要时可在医生指导下使用护肝片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝治疗。
食欲减退是小三阳患者的早期表现之一,由于肝功能异常影响消化系统,患者可能出现厌油腻、恶心等症状。建议少量多餐,选择清淡易消化的食物,如粥类、面条等。若症状持续加重,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物改善肝功能。
肝区不适表现为右上腹隐痛或胀痛,可能与肝脏炎症反应导致肝包膜受牵拉有关。患者应避免剧烈运动,可采用热敷缓解症状。若疼痛明显,需及时就医,医生可能会建议使用甘草酸二铵肠溶胶囊、硫普罗宁肠溶片、联苯双酯滴丸等药物进行治疗。
黄疸表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,是肝功能严重受损的表现。此时胆红素代谢异常,血液中胆红素水平升高。患者需立即就医,医生可能会使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行退黄治疗,同时需卧床休息,避免熬夜。
腹胀多因肝功能减退导致门静脉高压或腹水形成所致,患者会感到腹部膨隆、不适。建议限制钠盐摄入,适当补充优质蛋白。若腹胀严重,需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白等药物,同时监测体重和腹围变化。
小三阳患者应注意保持规律作息,避免饮酒和熬夜。饮食上选择高维生素、适量优质蛋白的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼肉、豆制品等。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查,遵医嘱规范治疗。若出现症状加重或新发症状,应及时就医,不可自行用药。日常生活中注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。