上环之前需要做哪些检查

4.74万次浏览

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

上环前通常需要进行妇科检查、血常规、白带常规、B超检查、传染病筛查等检查项目。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础检查项目,医生会通过阴道窥器观察宫颈和阴道情况,排除急性生殖道炎症、宫颈病变等问题。同时会进行双合诊检查子宫位置、大小及活动度,判断是否存在子宫畸形、肌瘤等影响节育环放置的疾病。若发现阴道炎、宫颈炎等急性炎症需先治疗后再手术。

2、血常规

血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞等指标,筛查贫血、感染等情况。严重贫血患者需先纠正贫血再手术,白细胞异常升高可能提示存在感染病灶。该检查还能发现血小板减少等凝血功能障碍问题,降低术中出血风险。

3、白带常规

通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原体,诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等感染性疾病。存在阴道炎症时放置节育环可能引发盆腔感染,需先使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗后再手术。

4、B超检查

经阴道或腹部B超能准确评估子宫形态、大小、内膜厚度,排除子宫畸形、黏膜下肌瘤等病变。同时可观察卵巢情况,测量宫腔深度为选择合适型号的节育环提供依据。对于有剖宫产史者还需明确子宫瘢痕位置。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等检测。阳性结果虽不影响手术操作,但需采取特殊器械处理和消毒措施,避免交叉感染。医护人员也会加强防护,术后需定期随访监测肝功能等指标。

上环前3天应避免性生活,手术当天穿着宽松衣物,携带卫生巾备用。术后2周内禁止盆浴和性生活,1个月后需复查B超确认环位。日常注意观察月经量、腹痛情况,出现异常出血、发热、剧烈腹痛等症状需及时就医。保持外阴清洁,合理补充铁和蛋白质有助于术后恢复。