张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
月经期腰酸痛可能由激素水平波动、盆腔充血、子宫收缩、腰椎压迫、妇科疾病等因素引起,可通过热敷、药物缓解、体位调整、运动调节、专科治疗等方式改善。
月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫平滑肌收缩,同时影响腰部肌肉群痉挛。可选择布洛芬、对乙酰氨基酚等药物抑制前列腺素合成,但需遵医嘱使用。经期前三天避免咖啡因摄入可减轻激素波动幅度。
子宫内膜脱落时盆腔血管扩张导致局部循环不畅,牵扯腰部神经产生放射痛。建议采用侧卧屈膝体位减少盆腔压力,每日热敷下腹部15-20分钟促进血液循环,适当饮用生姜红糖水改善微循环。
子宫为排出经血产生的节律性收缩可能压迫骶神经丛,这种牵涉痛常表现为腰骶部酸胀。可尝试膝胸卧位缓解子宫后倾压迫,或使用暖宫贴维持腹部恒温。持续剧烈疼痛需排查子宫腺肌症等器质性疾病。
经期骨盆韧带松弛会使腰椎稳定性下降,长时间站立或坐姿不当易引发肌肉疲劳性酸痛。建议每小时进行5分钟骨盆摇摆运动,睡眠时在膝下垫枕头保持脊柱生理曲度。游泳等低冲击运动可增强核心肌群支撑力。
子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病可能在经期加重腰部疼痛,通常伴有经血异常、性交痛等症状。若疼痛影响日常活动或伴随发热,需妇科检查排除病理性因素。确诊后可考虑中药灌肠、短效避孕药等治疗方案。
经期腰酸期间应保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或快走,避免提重物及突然弯腰动作。饮食上增加核桃、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物,减少生冷刺激饮食。采用40℃左右温水泡脚20分钟可改善下肢循环,配合八髎穴按摩能有效缓解腰骶不适。疼痛持续超过三天或伴随异常出血建议妇科超声检查。