陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃感染幽门螺旋杆菌可通过四联疗法、调整饮食、补充益生菌、定期复查、避免共用餐具等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染通常由共用餐具、进食不洁食物、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族聚集性传播等原因引起。
四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的标准治疗方案,包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,铋剂如果胶铋胶囊。该方案需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。治疗期间可能出现腹泻、口苦等不良反应,通常无需中断用药。
感染期间应选择易消化的食物如小米粥、馒头,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。适量摄入西蓝花、卷心菜等富含萝卜硫素的蔬菜,有助于抑制幽门螺旋杆菌活性。每日少量多次进食,减轻胃部负担。空腹时饮用蜂蜜水可能对胃黏膜修复有一定帮助。
双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡,减轻抗生素引起的胃肠道不适。建议与抗生素间隔2小时服用,避免益生菌被抗生素杀灭。日常可适量食用无糖酸奶、泡菜等发酵食品,但需注意避免高盐摄入。
完成治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查,确认幽门螺旋杆菌是否根除成功。如结果仍为阳性,需调整方案进行二次治疗。有胃癌家族史或伴有胃黏膜萎缩者,建议每年进行胃镜检查监测病情变化。
幽门螺旋杆菌主要通过口-口传播,感染者应使用独立餐具并煮沸消毒,避免与他人共用餐具、水杯。家庭成员建议同时进行筛查,阳性者需同步治疗。外出就餐时选择分餐制,使用公筷公勺可降低传播风险。
日常需保持规律作息,避免过度疲劳导致免疫力下降。戒烟限酒有助于胃黏膜修复,减少胃酸分泌异常。注意餐前便后洗手,生冷食物需彻底清洗。如出现持续上腹痛、黑便等症状应及时就医,长期未治疗的幽门螺旋杆菌感染可能增加胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生概率。治疗后仍建议保持低盐低脂饮食习惯,定期进行胃部健康检查。