孕妇甘胆酸偏高是什么原因

孕妇甘胆酸偏高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、肝炎、饮食不当等因素有关。甘胆酸是胆汁酸的主要成分，其水平升高通常反映肝胆功能异常，需结合其他检查明确病因。

1. 妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇甘胆酸偏高的常见原因，可能与雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍有关。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。临床常用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸注射液等药物改善胆汁淤积，同时需密切监测胎儿情况。

2. 病毒性肝炎

孕妇感染乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒时，肝细胞受损可能导致甘胆酸代谢异常。常伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。需进行肝炎病毒标志物检测，必要时遵医嘱使用替诺福韦酯片、复方甘草酸苷片等抗病毒或保肝药物。

3. 饮食因素

高脂饮食可能暂时性升高甘胆酸水平，尤其当孕妇存在胆囊收缩功能减弱时。建议调整饮食结构，减少动物内脏、油炸食品摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。

4. 胆囊疾病

孕妇合并胆囊炎或胆结石时，胆汁排出受阻可导致甘胆酸蓄积。典型症状包括右上腹疼痛、饭后腹胀等。急性发作期需禁食，医生可能开具消旋山莨菪碱片缓解痉挛，或头孢呋辛酯片控制感染。

5. 遗传代谢异常

少数孕妇可能存在进行性家族性肝内胆汁淤积症等遗传病，表现为持续甘胆酸升高伴皮肤严重瘙痒。需通过基因检测确诊，治疗上可尝试苯巴比妥片诱导肝酶活性，必要时考虑血浆置换。

孕妇发现甘胆酸偏高应避免过度焦虑，但需重视定期产检。日常保持清淡饮食，每日饮水量不少于1500毫升，适当散步促进代谢。若出现皮肤瘙痒加重、尿色加深或胎动异常，应立即就医。医生会根据肝功能、胆汁酸谱等结果综合评估，制定个体化干预方案。