拉屎撕裂疼痛怎么办

排便时肛门撕裂疼痛可通过温水坐浴、调整饮食结构、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，有助于松弛肛门括约肌并促进裂口愈合。坐浴后可涂抹凡士林软膏保护创面，避免使用含酒精的湿巾擦拭。该方法适用于早期单纯性肛裂，若出现出血量增多需及时就医。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入至每日25-30克，选择西蓝花、燕麦、火龙果等食物，配合2000毫升以上饮水量。避免辛辣刺激食物及饮酒，养成定时排便习惯。长期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

3、局部用药

硝酸甘油软膏能改善局部血液循环，缓解括约肌痉挛；复方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用；利多卡因凝胶可暂时止痛。使用前需清洁患处，药物应覆盖裂口及周围1厘米区域，孕妇禁用硝酸甘油制剂。

4、口服药物

地奥司明片可降低静脉充血，促进创面修复；布洛芬缓释胶囊能减轻炎症反应；乳果糖口服溶液软化大便。需注意地奥司明可能引起胃肠不适，布洛芬禁用于活动性消化道溃疡患者。

5、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时，可选择肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术主要解决括约肌痉挛问题，术后需保持创面清洁，使用复方多粘菌素B软膏预防感染，恢复期约2-4周。

日常应避免久坐久站，如厕时间控制在5分钟内，排便时勿过度用力。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每次收缩肛门3秒后放松，重复10-15次。若疼痛持续超过2周、出血量大或伴发热，需排除肛周脓肿等并发症，及时至肛肠科就诊。术后患者需定期复查，观察创面愈合情况。